Депресія
Депресія, чи болісно знижений настрій, може бути як самостійним захворюванням, і проявом багатьох інших розладів, як нервових, і соматичних. Знижений настрій може бути й у здорових людей.
Депресія це насамперед реакція на втрату. Втрата близької людини, розрив із рідними людьми, втрата роботи. Однак це може бути і втрата віри в себе або втрата колишньої самооцінки.
Депресія - одне з найбільш поширених захворювань і, до речі, одне з найбільш успішно виліковуваних психічних розладів. Одна з чотирьох жінок і один з десяти чоловіків хоча б раз у житті потребує допомоги фахівця у зв'язку з депресією. 90% людей, які звернулися за допомогою у зв'язку з депресією, повністю виліковуються.
Найчастіше хворі, які страждають на депресію, відчувають тривогу або тугу. Вони вважають себе нещасними, безпорадними та забутими. Як правило, вони роздратовані та незадоволені всім, що відбувається, їх ніщо не тішить. Розпитавши їх про інші скарги, ви можете виявити:
-відсутність чи зниження апетиту;
-ті чи інші розлади сну (трудність при засинанні, раннє пробудження, поверхневий сон, що не приносить відчуття відпочинку, або жахливі сновидіння);
-втрату задоволення від звичайних фізіологічних актів, нездатність радіти;
-втрату інтересу до навколишнього;
-відсутність сил і бажання щось робити, що супроводжується постійним почуттям втоми;
-неможливість сконцентруватися на найпростіших життєвих ситуаціях;
-відчуття власної безпорадності та непотрібності;
-почуття винуватості.
Часто депресія "ховається" під різними "масками"
"Маски" у формі вегетативних, соматизованих та ендокринних розладів:
-синдром вегетосудинної дистонії, запаморочення;
-функціональні порушення внутрішніх органів;
-нейродерміт, свербіж шкіри;
-анорексія, булімія;
-імпотенція; порушення менструального циклу.
"Маски" у формі алгій:
-цефалгії;
-кардіалгії;
-фіброміалгії;
-невралгії (трійчастого, лицьового нервів, міжреберна невралгія, попереково-крижовий радикуліт);
-спондилоалгії;
-псевдоревматичні артралгії.
Зустрічаються "маски" у формі психопатологічних розладів:
-тривожно-фобічні (генералізоване тривожне розлад, панічні атаки, агорафобія), обсесивно-компульсивні (нав'язливості);
-іпохондричні;
-неврастенічні.
"Маски" у формі патохарактерологічних розладів:
-розлади потягів (дипсоманія, наркоманія, токсикоманія);
-антисоціальна поведінка (імпульсивність, конфліктність, спалахи агресії);
-істеричні реакції (образливість, плаксивість, схильність до драматизації ситуації, прагнення привернути увагу до своїх нездужань, прийняття ролі хворого).
"Маски" у формі порушення біологічного ритму:
-безсоння; гіперсомнія;
Практично у всіх хворих, які страждають на депресію, виникає безліч фізичних симптомів. Дуже часто турбують головний біль, запаморочення, неприємні відчуття в ділянці серця та живота, біль у суглобах. Закрепи, що чергуються з проносами, порушення менструального циклу, зникнення сексуального потягу - це часті ознаки депресії. Важко уявити собі соматичне захворювання, яке б не могло бути імітацією депресії. Саме з цієї причини у лікарів-психіатрів виник термін "маскована депресія" для випадків, коли депресія "ховається" у вигляді соматичного розладу. Такі хворі безуспішно лікуються у терапевтів та хірургів, гінекологів та ендокринологів. За статистикою, більше третини хворих, які відвідують загальносоматичні поліклініки, страждають на приховані "масковані" депресії.
Депресія має кілька форм
Діагностуючи депресію, лікарі використовують різні медичні терміни. Це може бути невротична чи ендогенна депресія, монополярна чи біполярна, ситуаційна чи реактивна. Кожен із видів вимагає свого підходу та методу лікування.
Коли Ви чуєте термін невротична депресія, це означає, що Ваш стан викликаний реакцією на різні життєві ситуації. Однак на відміну від ситуаційної або реактивної депресії, невротична депресія може бути більш затяжною і не зникнути відразу після виходу з психотравмуючої ситуації. Однак при невротичній депресії можна швидко досягти повного одужання, якщо хворий акуратно виконує всі призначення лікаря і не нехтує його рекомендаціями.
І ще – час. Саме він під час депресії тягнеться так довго і похмуро. Хочеться всього й одразу. Але так, на жаль, не буває. Іноді здається, що нічого не змінюється, нічого не допомагає, все залишається, як і раніше. Але зазвичай – це наслідок типового при депресії песимістичного настрою. Насправді – все змінюється. Тільки повільно. Дуже повільно. Глибокі та затяжні депресії нерідко забирають усі душевні та тілесні сили, і немає жодної можливості, сенсу, сил займатися хоч чимось. І в цьому випадку – залишається єдина можливість, даність – ЧЕКАТИ. Так - коли кожної секунди всередині лише порожнеча та холод, чекати дуже складно. Щодня продиратися крізь час, коли нескінченні та сірі дні складаються у нескінченні та порожні тижні, а тижні у місяці. І нічого не змінюється. Нічого не відбувається. І в цей період у Тебе є тільки одна зброя – будь ласка, не позбавляй її себе – це знання, що депресія не може тривати вічно. Так, у цей період здається, що нічого ніколи не зміниться, що так буде завжди, але повір, вона обов'язково закінчиться. Просто – збережи це знання.
Великий знавець людських душ К.Г. Юнг казав, що Депресія це жінка в чорному, яка стукає до Тебе у двері. Якщо Ти проженеш її, вона стоятиме біля порога Твого дому вічно. Якщо ж її запросити, посадити за стіл, нагодувати, а лише потім розпитати про мету її візиту, то маєш шанс попрощатися з нею.
І насамкінець - про найголовніше - про надію. Саме вона вмирає останньою. Якщо немає ниточки надії, то нема за що чіплятися. Без надії людина неспроможна жити довго, інколи ж - неспроможна жити взагалі. Але навіть якщо все здається похмурим і виходу немає, знай, що будь-яка, нехай найважча депресія колись обов'язково закінчиться і Ти вийдеш до світла. Вплив погоди на настрої відчувають на собі великий відсоток населення (30-40%), а форму депресивного розладу воно набуває у 5-10%. Імовірність захворювання збільшується з поступом до північних широт. Так, якщо в США - у південних штатах САР /сезонний афективний розлад/ схильні 1-2% населення, то в північних штатах цей відсоток збільшується до 10%. Встановлено сприятливіший прогностичний перебіг весняно-літніх депресій порівняно з осінньо-зимовими. Показано, що порушення, або зникнення сезонного ритму виникнення депресій є прогностично несприятливою ознакою, що свідчить про вірогідність важчого перебігу захворювання.